朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.在脑瘫患者中,最常见的类型是痉挛型脑瘫,占到所有脑瘫病例的约70%至80%。这种类型的脑瘫主要表现为肌肉的持续收缩,使得四肢僵硬、动作不协调。
2.痉挛的发生与锥体束损伤密切相关。锥体束是从大脑传递运动指令到脊髓的神经通路。当这些通路受损时,肌肉会接收到异常的信号,导致其持续收缩。
3.另一个因素是γ-运动神经元的反射亢进。正常情况下,这些神经元帮助调节肌肉的张力,而在脑瘫患者中,其功能可能被扰乱,导致过度活跃的反射和肌肉痉挛。
4.脑瘫患者的肌肉通常也伴随着肌腱以及关节的变化,这会进一步加剧痉挛情况,并增加运动障碍的程度。
通过了解这些机制,可以更好地诊断和治疗脑瘫引发的痉挛问题,例如使用物理治疗、药物干预甚至手术等方法来改善肌肉控制和减少痉挛。有效管理这些症状可显著提高生活质量。