杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性期治疗:风湿热的急性期通常持续数周至数月。在急性期,治疗的重点是控制症状、减少心脏和关节的炎症反应,并预防风湿性心脏病的发生。常用药物包括非甾体抗炎药、抗生素(特别是青霉素)和皮质类固醇等。
2.抗感染治疗:由链球菌引起的咽炎是风湿热的根本诱因,抗链球菌感染的治疗非常重要。标准治疗为青霉素或类似药物,通常需要持续数周以彻底清除感染源。
3.预防复发:风湿热容易复发,因此在急性期治疗后,通常需要长期服用抗生素预防链球菌感染,并定期检查心脏和关节的功能。根据个人情况,抗生素的预防治疗可能持续5至10年,甚至终生。
4.康复期:一旦急性期得到控制,进入康复阶段,关节症状和其他临床症状通常会逐渐缓解。风湿热可能会留下心脏损害,特别是如果没有及时得到治疗,导致风湿性心脏病的发生。此时,心脏功能的恢复和监测将成为长期管理的重要部分。
风湿热的治愈时间较为个体化,取决于病程的长短、治疗的及时性和患者的整体健康状况。对于大部分患者来说,及时治疗和严格遵医嘱进行长期预防,能显著减少复发和并发症的风险,病情得到良好的控制。