甲状腺癌有什么

2025-05-12
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陈晨副主任医师

江苏省中医院 普外科

病情分析:甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤,通常表现为甲状腺结节,但多数结节是良性的。尽管如此,甲状腺癌的早期诊断和治疗对于提高预后极为重要。

1.病理分类:甲状腺癌主要分为四种类型:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌是最常见的类型,占所有甲状腺癌的80%左右。滤泡状癌约占10-15%,髓样癌约占3-5%,未分化癌则较少见,但具有高度恶性。

2.临床表现:甲状腺癌的早期通常无明显症状,随着病情发展可能出现颈部肿块、压迫感、吞咽困难或声音嘶哑。由于大部分甲状腺结节是良性,因此通过细针穿刺活检确诊很重要。

3.风险因素:家族遗传史、放射线暴露、碘摄入量异常及某些遗传性综合征(如多发性内分泌腺瘤病)均可能增加患病风险。

4.诊断与检测:超声检查是发现甲状腺结节的一项重要手段,而细针穿刺活检是确认性质的“金标准”。在某些情况下,甲状腺功能测试和影像学检查如CT或MRI也被应用以评估癌症是否扩散。

5.治疗方法:手术切除是主要治疗方式,包括次全或全甲状腺切除术。根据具体情况,术后可能需要进行放射性碘治疗、激素替代治疗或化疗。

6.预后与随访:乳头状和滤泡状甲状腺癌患者的10年生存率相对较高,可达90%以上,而未分化癌因其侵袭性特点则预后较差。定期监测包括甲状腺功能检测和影像学随访。

甲状腺癌的早期筛查和干预对于改善患者的生活质量和延长生存期至关重要。定期体检和健康生活方式有助于降低风险。

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