刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肛门和直肠的压力增大
用力排便时,会使腹压显著升高,同时肛门和直肠部位的静脉受到挤压。这种压力增大会导致血管壁受损,尤其是本身患有内痔或外痔的人群,血管可能被进一步撑破,引起出血。
2.肛裂加重
过度用力可能导致粪便硬块对肛门周围组织产生更大的摩擦。如果此时存在肛裂,用力排便会加重裂口撕裂程度,从而引起明显的疼痛和鲜红色的出血。
3.粘膜损伤
长时间用力排便可能导致直肠和肛门粘膜的微小损伤,即使没有原发性疾病,也可能出现少量出血现象。这是因为用力过猛时,局部毛细血管容易破裂。
4.痔核脱垂诱发出血
在痔疮病人中,用力排便可能造成痔核脱垂到肛门外。如果痔核表面的血管因过度摩擦而破裂,就会出现滴血甚至喷血的情况。
5.其他潜在疾病
反复用力排便也可能刺激某些原有的肠道疾病,例如溃疡性结肠炎或直肠息肉,诱发这些病变部位的出血症状。
避免用力排便对保护肛门健康十分关键。建议调整饮食结构,多摄入富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物,保持足够的水分摄入,促进肠蠕动,软化粪便。排便时应避免久蹲和过度用力,如发现频繁出血,应及时就诊明确原因。