耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:
溶栓治疗:在症状出现后的3到4.5小时内,使用静脉注射溶栓药物如阿替普酶,可以帮助溶解血栓,恢复脑血流。
抗凝治疗:根据情况,使用抗凝药物如肝素或华法林,以防止新的血栓形成。
2.介入治疗:
血管内治疗:对于大面积的脑梗死,特别是在前述时间窗口内无法进行溶栓治疗者,可进行机械取栓术。这涉及通过导管进入血管并物理移除血栓。
3.支持治疗:
控制血压与血糖:保持血压和血糖水平在正常范围可减少进一步脑损伤。
水分和电解质管理:防止脱水并维持电解质平衡对患者状况稳定很重要。
体温控制:高热可能加重脑损伤,故需维持正常体温。
4.康复治疗:
早期康复:一旦病情稳定,应尽快开始物理、语言、职业等多方面的康复训练,以提高生活质量和功能恢复。
早期识别症状并快速就医是减轻脑损伤的关键。遵循治疗方案和定期随访有助于改善长期预后和降低并发症风险。