罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.深部脑结构:包括丘脑、基底节区和脑干等部位,这些区域负责许多重要的神经功能,如意识、运动协调和自主神经系统控制。手术操作难度大,且易损伤关键神经通路。
2.广泛性大面积脑梗死:手术干预可能导致进一步损伤正常脑组织,增加并发症风险,而未能显著改善预后。
3.小血管病变及微小梗死:手术很难有效定位和处理微小病变,临床上更倾向于药物和保守治疗。
4.中线结构:如胼胝体和第三脑室周围。如果病变侵及这些位置,手术切除可能导致严重功能丧失。
对于脑梗死的管理,多数情况下依赖药物治疗、康复训练和生活方式调整,以最大限度地恢复功能和提高生活质量。手术在少数适合的病例中,如去骨瓣减压术用于恶性大脑中动脉梗死,可能对生命有帮助,但仍需权衡利弊。