张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.膀胱功能障碍
膀胱壁由平滑肌和感觉神经构成，当其出现异常可能导致尿意感减弱或消失。具体原因包括：
膀胱过度膨胀：如因排尿时间延迟等因素引起膀胱张力下降。
膀胱感觉功能减退：糖尿病性神经病变可影响膀胱内感觉神经的正常工作。
2.神经系统疾病
尿液储存和排空受中枢神经和周围神经的控制，一些神经系统疾病可能干扰这一过程，例如：
脊髓损伤：脊髓神经受损会影响对膀胱充盈状态的感知。
多发性硬化：这种疾病可能损害传递膀胱信号的神经纤维。
帕金森病或阿尔茨海默病：此类问题会导致对身体内在感觉的感知能力减弱。
3.泌尿系统感染或炎症
泌尿系统的感染或长期炎症可能使膀胱感受器敏感性降低，从而影响尿意产生。例如：
慢性膀胱炎：反复的炎症可能损害膀胱壁的感受功能。
前列腺增生：在男性中，前列腺压迫尿道可能间接影响尿意感知。
4.药物作用
某些药物可能影响神经信号传递，进而抑制尿意感，如抗抑郁药、抗焦虑药或镇静剂，这类药物可能抑制膀胱的自主感觉功能。
5.年龄相关性变化
随着年龄增长，膀胱的容量和对充盈状态的感知能力可能逐渐下降，这是老年人中较为常见的问题之一。
6.其他可能情况
血糖异常：高血糖状态可能通过损伤神经引起尿意的异常感知。
局部创伤：盆腔手术或分娩后，可能暂时性地影响膀胱神经功能。
如果持续有上述症状，应尽早接受专业医疗评估，通过尿流动力学检查、神经功能测试或影像学检查明确具体病因，并采取相应治疗措施。