张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.临床表现:尿结核患者通常会出现尿频、尿急、尿痛以及血尿等症状,有时还可能伴有全身症状如发热、盗汗和体重减轻。这些症状为初步诊断提供线索。
2.实验室检查:
尿液常规:尿液中可发现红细胞、白细胞及蛋白质,但这些变化并不特异。
尿液抗酸染色:寻找抗酸杆菌。尽管此方法特异性高,但敏感性较低。
尿液培养:采用特殊培养基进行分枝杆菌培养,以检出结核分枝杆菌,是确诊尿结核的重要手段之一。培养过程需要6-8周时间。
分子生物学检测:运用聚合酶链式反应技术,可以快速、敏感地检测尿液中的结核分枝杆菌DNA。
3.影像学检查:
X线检查:肾脏X线造影片可能显示肾脏结核病变,包括钙化、空洞形成等。
超声波、CT扫描或MRI:可用于评估肾脏及泌尿系统结构的改变,帮助识别病变范围和程度。
尿结核的诊断依赖综合分析临床表现、实验室检查结果和影像学检查信息。在诊治过程中,应注意鉴别与其他泌尿系统疾病的差异。