王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病因评估:通过体格检查和影像学(如腹部X光或CT扫描)确定肠梗阻的类型和原因。在老年人中,常见的原因包括粘连、肿瘤、嵌顿疝等。
2.保守治疗:对于部分性或早期的肠梗阻,可以考虑非手术处理,这包括:
禁食以减轻消化道负担。
鼻胃管置入,以减少胃肠道液体积聚。
静脉输液以维持水电解质平衡。
监测腹痛、腹胀等症状变化以判断是否有效。
3.手术干预:如果出现完全性肠梗阻、伴随严重并发症(如绞窄)或上述保守治疗无效,则可能需要手术。手术方法根据病因不同而异,可能涉及切除壅塞物、解除粘连或修补疝。
4.术后护理:
持续监测生命体征和腹部状况。
慢慢恢复进食,从流质饮食逐渐过渡到固体饮食。
促进肠蠕动,必要时使用药物帮助恢复正常肠道功能。
5.并发症防控:注意防止术后感染、肠漏、营养不良等问题。随着年龄增加,愈合能力下降,因此定期随访是关键。
老年患者由于整体身体机能下降,肠梗阻的处理更需个体化设计,及时诊治有助于提高生活质量和存活率。