远端胃癌根治术的手术记录是什么

病情分析：远端胃癌根治术的手术记录通常包括患者术前准备、麻醉方式、手术步骤以及术后处理等多个部分，目的在于详细记录整个手术过程，以备日后查阅和研究。

1.术前准备：

手术前需对患者进行详细的身体检查与评估，包括血常规、肝肾功能、凝血功能等。

确保患者空腹8小时以上，以减少术中呕吐及误吸风险。

制定详细的手术计划并与患者家属沟通，确保理解手术目的、风险及预期效果。

2.麻醉方式：

采用全身麻醉，并根据患者具体情况选择插管或静脉麻醉。

麻醉医生全程监测生命体征，如血压、心率、氧饱和度等，确保麻醉安全有效。

3.手术步骤：

切口选择：一般选择上腹正中切口，或者根据病变范围选择扩大切口。

暴露胃部及周围组织，评估肿瘤大小、位置及侵润程度。

切除远端胃，包括患处及一定范围的正常组织，以保证切缘阴性。

同时进行淋巴结清扫，常规清扫范围为D2区，即包括胃周围及相关区域淋巴结。

重建消化道：通常采用BillrothI式或BillrothII式吻合术，视具体情况而定。

4.术后处理：

术后送患者至恢复室或重症监护室进行观察，密切监测生命体征。

管理疼痛和感染风险，根据需要给予抗生素及镇痛药物。

逐步恢复进食，从流质开始，逐渐过渡到普通饮食。

手术记录不仅是医疗文件，还为术后管理提供重要参考信息。通过规范化记录，有助于提高手术效果，加强术后护理，并为医学研究提供数据支持。