侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.生物学因素
(1)神经递质失衡:研究表明,老年人群中脑内5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素水平下降可能与抑郁症的发病密切相关。
(2)脑部结构变化:随着年龄增长,大脑额叶和海马区萎缩是常见现象,这些区域功能的减弱被认为会增加抑郁风险。
(3)基因易感性:若家族中存在抑郁症遗传倾向,患病几率可能较普通人增高。
2.心理社会因素
(1)孤独感:老年人因配偶离世或子女分居可能面临明显的孤独感,进而加重情绪低落。
(2)经济压力:退休后收入减少可能引发对生活保障的焦虑。
(3)角色丧失:从职场退下或家庭地位改变可能导致自我价值感降低。
(4)社会支持下降:老年人随着社交圈的缩小,缺乏情感支持容易诱发抑郁。
3.慢性疾病和身体健康问题
(1)慢性疼痛:关节炎、糖尿病或癌症等长期困扰性疾病容易导致心理压力。
(2)失能现象:行动不便或日常生活能力下降直接影响心理健康。
(3)药物副作用:某些药物,如降压药和镇静剂,也可能产生抑郁副作用。
4.其他因素
(1)重大生活事件:经历失亲、重大疾病诊断或家庭突发事件可能是重要诱因。
(2)认知功能退化:部分老年人在早期痴呆阶段表现出抑郁症状,甚至成为痴呆前兆。
老年抑郁症是多种因素综合作用的结果,需要从生理、心理和社会角度全面评估。同时,应当关注老年人的情绪变化,及时提供干预与帮助。
