侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.病因及机制
不宁腿综合征的确切病因尚未完全明确,可能与遗传因素、铁代谢异常、多巴胺通路功能障碍等有关。数据显示,大约40-60%的患者存在家族史。该疾病常见于中老年人群和某些特殊情况下,如妊娠、第4或第5期慢性肾病等。
2.临床表现
常见症状包括在静息状态下感到无法抑制的腿部不适,通常伴有刺痛、灼热、瘙痒等感觉,需要移动双腿才能暂时得到缓解。这种症状在夜晚更加明显,可能会干扰睡眠。
3.治疗方法
药物治疗:对于中度至重度患者,多巴胺受体激动剂(如普拉克索、罗匹尼罗)、α2δ钙离子通道配体(如普瑞巴林)以及短效苯二氮卓类药物均可用于症状缓解。一些研究显示,补充铁剂对表现出缺铁状态的患者可能有效果。
非药物疗法:避免咖啡因、烟酒等刺激性物质,保持规律的作息时间,加强腿部按摩或温热敷都能减轻症状。
行为干预:建议适量运动(如散步、瑜伽),但应避免剧烈运动;保持卧室环境舒适,减少影响睡眠的外界干扰。
4.长期管理
由于本病具有慢性特点,症状可能随年龄增长而加重,因此需要长期管理。每3-6个月复诊一次,并根据病情调整治疗方案。
不宁腿综合征虽无法根治,但通过上述方式大部分患者可获得满意的症状控制,改善生活质量。应注意早期识别疾病,并积极寻求专业医生的帮助,以便制定个体化治疗方案。