侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.起效时间:抗精神病药物是治疗妄想的主要药物,其作用机制是调节大脑中多巴胺等神经递质的水平。一般情况下,药物在服用后1-2周开始产生效果,但这一阶段通常仅能缓解部分症状。
2.持续治疗:要完全控制妄想症状,多数患者需持续服药6-12周甚至更久。研究显示,大约50%-70%的患者在8周内可以获得明显症状缓解,对于一些慢性或复杂病例,可能需要更长时间。
3.个体差异:病程越短、首次发作且及时治疗的患者,恢复速度往往较快。如果患者患有其他伴随疾病(如抑郁、焦虑),或治疗依从性较差,则可能延迟症状改善。
4.非药物辅助:除了药物,心理治疗如认知行为疗法可帮助患者识别并纠正不合理的信念,从而进一步促进妄想的改善。家属支持和社会功能训练也会对康复过程起到积极作用。
5.长期维持:即使症状完全消失,仍需按照医嘱继续服药以防复发。部分患者可能需要长期低剂量维持治疗,尤其是曾有多次复发史者。
妄想是一种复杂的精神症状,其消失速度取决于多重因素,需要严格遵从治疗方案,定期复诊并报告任何副作用或症状变化。