为何肠癌早期会出现体重下降

2025-03-26
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌早期会导致体重下降,主要是因为癌症改变了机体的代谢状态、影响营养吸收以及增加能量消耗。这些机制会在未明显表现其他症状时引起体重减轻。

1.代谢异常

肿瘤细胞具有快速增殖的特点,其代谢活动旺盛,并显著消耗机体的葡萄糖、脂肪和蛋白质资源。肿瘤组织分泌的炎性因子,例如肿瘤坏死因子,可以干扰正常的代谢调节过程,导致基础代谢率增加。研究发现,肠癌患者的基础代谢率可能比健康人群高出20%-30%。

2.营养吸收受阻

早期肠癌虽然病灶较小,但可能已开始影响肠道的功能。例如,结肠或直肠黏膜出现病变后可能妨碍食物中营养成分的正常吸收,尤其是负责分解和吸收脂肪、碳水化合物及蛋白质的小肠段容易受到累及。当机体长期无法获得足够的热量和营养时,会造成体重减轻。

3.慢性炎症反应

肠癌发展过程中伴随的低程度系统性炎症可以持续消耗能量,同时还会促进肌肉分解,进一步削弱体力和体重的维持能力。一些与癌症相关的炎性因子,如白介素-6和肿瘤坏死因子,也被认为是癌症相关恶病质的重要原因。

4.食欲减退

癌症早期可能对胃肠激素信号产生影响,造成饱腹感增强或食欲下降。部分患者还可能因肿瘤部位的刺激而感到轻微腹胀或不适,从而减少进食量。长此以往,摄入热量不足会直接表现为体重下降。

5.心理因素

虽然不常见,但心理压力也可能间接导致体重下降。部分患者在疾病隐匿阶段已存在焦虑、疲劳等问题,而心理状态又可能通过影响睡眠质量和饮食习惯加剧体重下降。

肠癌早期的体重下降需要予以足够重视,因为它可能是肿瘤活跃过程的重要指标。

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