刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.临床表现:骨巨细胞瘤常见于20至40岁的人群,且多发生在长骨的关节端部位,如股骨远端、胫骨近端和桡骨远端。患者通常出现局部疼痛、肿胀,有时会影响关节活动。
2.X线检查:X线片是最基本的影像学检查方法。骨巨细胞瘤通常表现为骨骼结构的局部破坏,形成边界清晰但无硬化边缘的溶骨性病变。病变多位于长骨的骨干末端,接近关节处。
3.CT和MRI检查:CT扫描可以更清楚地显示骨质破坏的情况及瘤体的大小和形态。MRI则能提供关于肿瘤内部结构及其与周围软组织关系的详细信息,是评估肿瘤侵袭程度和手术规划的重要工具。
4.骨扫描:通过骨扫描可以了解全身范围的骨代谢活动,帮助排除多发性病灶。
5.病理活检:最终确诊需要通过穿刺或手术获取病变组织进行病理检查。显微镜下可见大量单核巨细胞和多核巨细胞,以及间质中的不规则梭形细胞。
骨巨细胞瘤的诊断依赖于临床、影像及病理检查的综合分析,早期诊断有助于提高治疗效果并减少疾病进展导致的并发症。