耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.生命支持:确保患者的呼吸和循环系统稳定是首要任务。这通常需要机械通气来辅助呼吸,并通过药物维持血压和心脏功能。还需定期监测重要指标,如血氧饱和度、心率、血压等,以及时发现异常。
2.营养管理:长期昏迷患者无法通过正常途径进食,因此营养摄入需通过胃管或静脉输液进行调整。营养不良会影响身体恢复,因此需要根据个体需求提供适当的热量和营养素。
3.并发症预防:长时间卧床容易导致褥疮、感染(如肺炎、尿路感染)及深静脉血栓形成。这需要通过翻身、皮肤护理、保持口腔卫生和使用抗凝药物等措施加以预防。
4.康复治疗:虽然患者处于昏迷状态,但早期康复干预对于未来的功能恢复至关重要。包括被动肢体运动、姿势管理和刺激疗法,可以帮助维持肌肉张力和关节活动范围,减少痉挛发生。
5.医疗评估和家属沟通:定期进行影像学检查和神经功能评估,以判断脑损伤的恢复情况。同时,与家属保持沟通,告知病情进展和可能的预后,并就进一步治疗方案达成共识。
脑出血导致的长期昏迷需要全面而持续的医学护理。有效的治疗和细致的护理有助于改善患者的预后和生活质量。