刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.痔疮:这是最常见的原因之一。内痔和外痔都可能导致大便时出血,但内痔更容易引发无痛性出血,尤其是在排便时压力增加时。数据显示,约50%以上的人在一生中会经历某种形式的痔疮。
2.肛裂:肛裂是肛门皮肤的裂口,通常伴随剧烈疼痛和少量亮红色出血。由于粪便坚硬或大便过于干燥而造成的机械性损伤,是导致肛裂的主要原因。
3.结直肠息肉或癌症:息肉是结肠或直肠内壁的异常生长,可能良性但也有恶变风险。直肠癌和结肠癌也可能表现为大便带血,特别是呈暗红色或混有粘液。在早期筛查和诊断中,结直肠癌的发生率显著降低。
4.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,这两种慢性病都会导致肠道黏膜受损,从而引发出血、腹泻和腹痛等症状。据统计,全球每年新发炎症性肠病病例数不断增加。
5.感染性疾病:如细菌、病毒或寄生虫感染可导致肠道炎症,进而引发大便出血。这类感染通常伴有其他症状,如发热、腹泻和腹部不适。
大便时出血的具体原因需要借助医疗专业人员进行评估和诊断。避免延误治疗,及时就医非常重要,因为某些疾病,如结直肠癌,早期诊断和治疗与患者预后密切相关。