唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.基础生命支持:立即进行心肺复苏,持续按压胸部和人工呼吸,确保供氧。
2.高级生命支持:
迅速使用自动体外除颤仪检查心律,并在必要时实施电击。
在继续CPR的同时,确保静脉通路畅通,以便药物管理。
常规使用肾上腺素,每3-5分钟一次,剂量为1毫克。
3.再灌注疗法:
尽快采用经皮冠状动脉介入治疗,这是急性心肌梗死后最有效的血流重建手段。通常建议在120分钟内完成。
如果无法快速进行PCI,考虑使用溶栓药物。
4.气道管理与机械通气:
如果患者自主呼吸不充分,需进行气管插管和机械通气以确保氧合。
5.监测与后续治疗:
持续监测心电图、血压和氧饱和度。
使用抗心律失常药物如胺碘酮以控制心律。
考虑降温疗法(目标导向温度管理)以保护脑功能。
经过这些全面的措施,可以显著改善预后并提高生存率。在处理过程中保持医疗团队的合作和快速反应至关重要。