唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.一些β受体阻滞剂(如普奈洛尔、美托洛尔等)可能掩盖低血糖症状的表现,如心悸和出汗,同时还可能降低胰岛素分泌,导致血糖升高。
2.利尿剂(如氢氯噻嗪)可能引起胰岛素抵抗,并通过减少葡萄糖的利用使血糖升高,尤其是当长期使用或剂量较大时。
3.ACE抑制剂(如卡托普利、依那普利)通常被认为对血糖的影响较小,但也有部分研究显示它们可能改善胰岛素敏感性,从而轻微降低血糖水平。
4.钙通道拮抗剂(如硝苯地平)和α受体阻滞剂(如哌唑嗪)对血糖的直接作用较少,但个别病例中可能引发血糖波动。
5.其他可能影响血糖的因素包括患者是否合并其他内分泌疾病,以及肾功能状态等。长期治疗过程中,高血压药物的选择需充分考虑到患者的血糖及其他代谢特征。
在高血压治疗过程中监测血糖变化具有重要意义。对于合并高血压和糖尿病的患者,应与医生讨论合理的药物选择和剂量调整,以优化治疗效果并尽量避免不良反应。