耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.监测生命体征:脑干是控制呼吸、心跳等基本生命功能的重要区域。患者昏迷时,需严密监测其心率、呼吸及血压等生命体征,以确保维持基本生命支持。
2.神经功能评估:定期进行神经学检查,包括瞳孔反射、肢体反应及痛觉刺激等,以判断昏迷深度和脑干功能变化。这有助于制定进一步治疗策略。
3.消化道管理:昏迷患者无法自主排便,常需借助药物或物理手段,如使用缓泻剂或灌肠法,来保持胃肠道功能通畅。同时,应通过鼻饲管或静脉营养保证营养供给,避免营养不良和电解质紊乱。
4.并发症预防:长期卧床易引起褥疮、肺部感染等并发症。需定期翻身、进行皮肤护理,并采取有效的呼吸道管理措施。
5.康复治疗:在病情稳定后,逐步开展康复训练,包括被动运动、物理疗法等,促进神经功能恢复及肠道蠕动。
脑干出血患者因涉及中枢神经系统,病情复杂而凶险,必须在专科医生指导下进行全面综合的治疗和看护,以尽可能改善预后和生活质量。