保乳手术后病理结果出现癌细胞该如何处理

2025-05-15
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:保乳手术后病理结果显示仍有癌细胞残留,通常需要进一步治疗以降低复发风险。主要的处理方式包括:

1.追加手术:如果病理结果提示切缘阳性,即切除组织边缘仍有癌细胞,可能需要进行再次手术,以确保完全切除癌变组织。在某些情况下,可能需要改为全乳切除术。

2.放射治疗:几乎所有接受保乳手术的患者都会推荐术后进行放射治疗,以消灭残余癌细胞,降低局部复发的风险。放疗通常针对整个乳房,有时还包括腋窝淋巴结区域。

3.化学治疗:根据肿瘤的大小、淋巴结受累情况以及生物标志物(如激素受体和HER2状态)等因素,可能会建议进行辅助化疗。这种治疗帮助在全身范围内消除任何潜在的微小转移病灶。

4.内分泌治疗:对于激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗是一种常见的辅助手段。药物如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂用于抑制激素作用,减少复发可能。

5.靶向治疗:若HER2阳性,可以考虑使用靶向药物,如曲妥珠单抗。这类药物专门针对癌细胞上的特定蛋白质,增强治疗效果。

在选择具体的治疗方案时,需要综合考虑病情的具体情况和个人的身体状况,与多学科团队共同商讨。制定个体化的治疗计划对于提高治愈率和生活质量至关重要。通过以上措施的合理应用,大多数患者能够有效控制疾病进展,减轻复发风险。

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