张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病理管型的种类:尿液中可以检测到多种类型的管型,包括透明管型、颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型等。不同类型的管型反映了肾脏的不同病变过程。例如,透明管型通常见于脱水或剧烈运动后,而颗粒管型常见于急性肾小管坏死。
2.数量与临床意义:病理管型的数量越多,通常表明肾脏损害越严重。单个病理管型可能是偶然发现,但如果报告中病理管型达到2(例如每高倍镜视野2个),则提示肾脏存在病理变化,需要进一步检查和评估。
3.常见原因:
急性肾小管坏死:此类疾病往往伴随出现大量颗粒管型。
慢性肾小管间质性疾病:长时间的药物毒性、感染、免疫性疾病等可导致慢性病变,形成病理管型。
肾炎:如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等,这些疾病会导致红细胞管型和白细胞管型增加。
4.诊断和治疗:出现病理管型2需要结合临床表现进行全面评估。常见的辅助检查包括血常规、肾功能、影像学检查(如B超或CT)等,以明确肾脏损伤的具体原因和程度。治疗方案根据具体病因而定,一般包括控制基础疾病、保护肾功能、避免使用肾毒性药物等措施。
尿沉渣中检测到病理管型2提示肾脏可能存在损害,需要进一步的医学评估和针对性治疗。