唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.判断类型:首先应判断是否为高血压急症或亚急症。高血压急症伴随器官损伤,如心脏病发作、中风、视力突然变化或肾功能衰竭,需要紧急处理。而高血压亚急症则没有器官损害,但仍需及时就医。
2.药物治疗:对于高血压急症,通常需要静脉用药以快速降低血压,例如使用硝普钠或拉贝洛尔等。若为亚急症,可以使用口服药物如硝苯地平或卡托普利,但应在专业医护人员指导下进行。
3.监测和评估:密切监测血压变化和相关症状,尤其注意头痛、胸痛、呼吸困难及意识状态。同时,需评估心、脑、肾等重要脏器的功能状况。
4.原因排查:寻找并处理可能导致血压骤然升高的原因,比如药物不当停用、剧烈疼痛、焦虑或疾病感染等。
5.后续管理:急性期过后,应根据个体情况调整长期降压药方案,并建议生活方式改变,如低盐饮食、适度运动和戒烟限酒。
面对高血压危象,最重要的是及时就医和遵循专业医疗建议,以防止严重并发症的发生。