如何解读心梗患者的心电图

2025-05-03
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心梗患者的心电图解读主要关注ST段变化、病理性Q波以及T波的改变。通过这些指标,可以识别心肌梗死的发生和阶段。

1.ST段抬高:在急性心梗中,心电图常显示ST段抬高。通常表现为至少两个相邻导联的ST段上升超过0.1毫伏。不同导联的ST段抬高可以指示梗死的部位,例如下壁心梗常见于II、III和aVF导联。

2.病理性Q波:心梗后数小时至数天内,可能出现病理性Q波。这通常是由于心肌坏死引起的。标准包括Q波宽度大于0.04秒和深度大于R波的四分之一。

3.T波改变:心梗早期,T波可以变尖、增高。随着时间推移,T波可能倒置,特别是在ST段恢复正常之后。这种T波倒置一般表明心肌损伤的继续存在或慢性期。

4.ST段压低和U波:在某些情况下,心梗患者可能会出现对侧导联的ST段压低。而U波的出现或增高可能提示心肌缺血或其他心脏病变。

在临床实践中,需要结合患者的症状、实验室检查结果和其他影像学资料进行综合评估,以确定心肌梗死的诊断及其严重程度。应及时识别心电图上的异常以便迅速开展相应治疗措施。

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