刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.靶向治疗:对于具有特定基因突变(如EGFR突变、ALK重排等)的肺癌患者,可以选择靶向药物治疗。例如,EGFR突变阳性的患者可以使用吉非替尼、厄洛替尼等药物,ALK重排阳性的患者可以使用克唑替尼、色瑞替尼等药物。靶向治疗能够更精准地作用于癌细胞并减少对正常细胞的损伤。
2.免疫治疗:免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在肺癌治疗中显示出良好的疗效,适用于某些复发性肺癌患者。例如,纳武利尤单抗和帕博利珠单抗已被批准用于非小细胞肺癌的治疗。这类药物通过增强患者自身免疫系统对癌细胞的识别和攻击,延长生存期。
3.放疗:对于局部复发或无法手术的患者,可以考虑放射治疗。放疗能够精确定位癌细胞并进行高剂量辐射,有助于控制肿瘤生长和缓解症状。
4.再次化疗:根据患者之前接受的化疗方案及其耐受情况,医师可能会调整或更换化疗药物组合。例如,如果先前使用了铂类化疗药物,可以考虑非铂类药物,或者尝试新的化疗方案。
5.手术:对于少数符合条件的患者,尤其是孤立复发的病例,可以考虑手术切除术。手术后的辅助治疗仍需个体化制定,以防止进一步复发。
6.临床试验:参加临床试验也是一种选择,特别是对于其他治疗方法效果不佳的患者。临床试验可能提供尚未广泛应用的新药或新型治疗方案,有望带来新的希望。
每种治疗措施都有其适应症和禁忌症,需要在专业医生指导下进行综合评估和选择。治疗过程中应密切监测病情变化和副作用管理。