罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术准备阶段:
详细的影像学检查:包括磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)等,以确定肿瘤的位置和大小。
术前评估:评估患者的身体状况,特别是心肺功能;进行实验室检查如血常规、凝血功能等。
制定手术计划:由神经外科团队根据影像学结果制定手术方案,并与患者及家属讨论手术风险和预期效果。
2.手术过程:
麻醉:全身麻醉下进行,确保患者在整个手术过程中无痛并处于静止状态。
开颅:切开头皮并移除部分颅骨,暴露出大脑表面。
切除肿瘤:在显微镜下精细操作,尽量多地切除肿瘤组织,同时保护正常脑组织。某些情况下可能需要使用导航系统或荧光染料来帮助识别肿瘤边界。
修复:恢复完整性,包括复位颅骨和缝合头皮。
3.手术后的管理:
重症监护:术后通常需要在重症监护病房观察一段时间,监测生命体征和神经功能。
康复护理:包括防止感染、控制疼痛、预防血栓等措施。可能需要进行物理治疗、语言治疗等康复训练。
随访和进一步治疗:定期随访以监测肿瘤复发情况,必要时进行放疗或化疗等辅助治疗。
脑胶质瘤开颅手术复杂且风险较高,但对于许多患者来说,是一种有效的治疗方法。术前应充分了解手术的风险和收益,术后需严格遵循医生的指导进行康复和随访。