何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺部磨玻璃密度影的定义:
磨玻璃密度影指的是肺部影像中出现的一种半透明、模糊的区域,类似于磨砂玻璃。这种影像表明肺泡内可能有液体、细胞浸润或纤维化变化,但并没有完全遮挡背景血管和支气管的结构。
2.常见原因:
1)感染:如病毒性肺炎(例如新冠病毒感染)、细菌性肺炎、真菌感染等。
2)炎症:间质性肺病、过敏性肺炎等。
3)肿瘤:早期肺癌、肺腺癌尤其是微小的恶性肿瘤。
4)出血:肺出血综合征、血管炎引起的出血。
5)其他:药物反应、放射性肺损伤等。
3.诊断方法与评估:
1)胸部CT扫描:主要手段,用于观察磨玻璃密度影的分布、形态及变化。
2)病史及临床症状:结合患者的病史、症状(如咳嗽、发热、呼吸困难)进行初步判断。
3)实验室检查:血常规、C反应蛋白、病原学检测等辅助诊断。
4)病理活检:在怀疑恶性病变时,可能需要进行肺组织活检以明确诊断。
4.临床意义与处理:
1)良性病变:大多数情况下,急性炎症、感染通过治疗后可以完全消退。
2)恶性病变:部分持续存在且形态可疑的GGO需警惕早期肺癌,必要时考虑外科切除或定期随访。
磨玻璃密度影是一个非特异性的影像学特征,需要结合临床和其他辅助检查进行综合评估。及时就医、遵从医嘱进行进一步检查和随访,是确保健康的重要步骤。