何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:
非小细胞肺癌(NSCLC)早期患者,约30%至40%的病例可以接受手术切除。
手术类型包括楔形切除、叶切除和全肺切除等,根据肿瘤大小和位置决定。
术后五年生存率可达到40%至70%,具体视病情而定。
2.放射治疗:
通常用于无法手术的非小细胞肺癌患者或者作为手术后的辅助治疗。
放射线可精确瞄准肿瘤部位,杀灭癌细胞。
高剂量放疗(SBRT)可用于早期局限性肺癌,五年局部控制率高于90%。
3.化学治疗:
适用于晚期或扩散的肺癌,包括小细胞肺癌(SCLC)和部分非小细胞肺癌。
常见药物包括铂类药物如顺铂和卡铂,以及紫杉醇等。
化疗可延长患者生存时间,提高生活质量,但也有一定副作用如恶心、呕吐和骨髓抑制。
4.靶向治疗:
针对特定基因突变的肺癌患者,如EGFR突变、ALK融合基因等。
常用靶向药物包括厄洛替尼、吉非替尼、克唑替尼等。
疗效显著,部分患者无进展生存期可达一年以上。
5.免疫疗法:
使用PD-1/PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗、帕姆单抗等,激发免疫系统攻击癌细胞。
对于某些非小细胞肺癌患者有效,部分患者生存期显著延长。
每种治疗方法都有其适应症和局限性,治疗方案的选择需要综合考虑患者的具体病情、身体状况以及个体差异。肺癌的多学科治疗团队(MDT)能够为患者提供更为全面和个体化的治疗计划。