袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.面部神经麻痹通常影响面神经(第七颅神经),这一神经控制面部肌肉的运动及部分感觉功能。当面神经受到压迫、炎症或损伤时,会引起面部神经麻痹。
2.常见原因包括病毒感染(如带状疱疹病毒)、创伤、手术后遗症、脑血管意外、中枢神经系统疾病(如多发性硬化)及肿瘤等。贝尔面瘫是一种特发性面部神经麻痹,具体原因尚不明确,但普遍认为与病毒感染相关。
3.临床表现通常包括:
面部肌肉无力或瘫痪,尤其在微笑、闭眼或皱眉时更明显
口角下垂,饮水或进食时食物易从口角漏出
眼睑无力,难以完全闭合,导致眼睛干涩或发生泪液外溢
味觉减退,主要影响舌前2/3的味觉
耳后疼痛或听觉过敏
4.诊断通常基于病史及临床检查,可辅以电生理检查(如肌电图)及影像学检查(如MRI或CT)以排除其他可能病因。
5.治疗方案取决于病因及严重程度。对于轻度病例,常见措施包括抗病毒药物、糖皮质激素以及物理治疗。严重或持久性面部神经麻痹可能需要手术干预,如神经减压术或面神经重建术。
及时就医及早期干预有助于改善预后并减少并发症。注意保持面部卫生,防止眼部感染及干燥。