沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血清泌乳素水平测定:通过抽血检测血液中的泌乳素水平。正常情况下,成年女性的泌乳素水平应低于25ng/mL,成年男性应低于15ng/mL。如果泌乳素水平显著升高(通常超过200ng/mL),高度提示泌乳素瘤。
2.磁共振成像(MRI):这是确诊泌乳素瘤的主要影像学方法。通过MRI,可以获得高分辨率的垂体区图像,清晰地显示肿瘤的位置和大小。对于直径小于10毫米的肿瘤称为微腺瘤,大于10毫米的肿瘤称为大腺瘤。
3.计算机断层扫描(CT):在无法进行MRI时,可选择CT扫描作为替代方案。虽然CT的图像分辨率不如MRI,但仍能有效显示较大的垂体肿瘤。
4.视野检查:由于泌乳素瘤可能压迫视神经,导致视野缺损,因此需要进行视野检查以评估有无视力受损情况。常用的视野测试方法包括自动视野计和手动视野计。
5.内分泌功能检测:泌乳素瘤可影响其他激素的分泌,因此需检测下丘脑-垂体-靶腺轴的功能,如甲状腺功能(TSH、T3、T4)、肾上腺功能(ACTH、皮质醇)及性激素水平(LH、FSH、睾酮或雌激素)。
6.病史和体检:详细的病史询问和体格检查也是必不可少的,包括月经失调、不孕不育、男性乳房发育、性欲减退等症状的评估。
通过以上一系列检查,可以全面了解泌乳素瘤的情况,为后续治疗提供可靠依据。泌乳素瘤的及时发现和准确诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。
