沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低血糖是一种常见的现象,特别是在糖尿病患者中。它指的是血糖水平低于正常范围的情况,通常低于3.9mmol/L。导致低血糖的原因有很多,以下是一些常见的原因和情况:
1.药物:-糖尿病药物:胰岛素或口服降糖药物过量是最常见的原因。糖尿病患者如果用药不当或者没有按时吃饭,容易出现低血糖。-其他药物:某些非糖尿病药物,如β受体阻滞剂、抗疟药物等,也可能引起低血糖。2.饮食不当:-未按时吃饭:错过正餐或点心会导致血糖水平下降。-营养不良:摄入的碳水化合物不足,尤其是长期低碳水化合物饮食,会导致低血糖。3.剧烈运动:-高强度运动:运动消耗大量能量,如果没有及时补充,可能导致血糖过低。4.酒精:-过量饮酒:尤其是在空腹情况下饮酒,酒精会抑制肝脏释放葡萄糖,导致低血糖。5.健康问题:-内分泌失调:如肾上腺功能不全、垂体功能不全等,会影响血糖调节。-肝脏疾病:肝脏是糖原储存和糖异生的主要器官,肝病会影响血糖平衡。-胰岛细胞瘤:胰腺中分泌胰岛素的细胞出现肿瘤,会导致胰岛素分泌过多。6.其他原因:-重症感染或疾病:严重的感染、败血症等会导致身体代谢紊乱,引发低血糖。-手术或创伤:手术或创伤会导致身体应激反应,可能导致低血糖。处理方法:1.即刻措施:出现低血糖症状时(如出汗、心慌、头晕、乏力、饥饿感等),可以迅速摄入15-20克葡萄糖或含糖饮料,如糖果、果汁等。2.长期管理:-饮食调整:规律进食,均衡饮食,避免长时间空腹。-监测血糖:特别是糖尿病患者,需定期监测血糖水平,及时调整用药。-药物管理:与医生沟通,调整降糖药物的剂量和类型。-避免过量饮酒:特别是空腹时,尽量减少饮酒。如果频繁发生低血糖,建议及时就医,查明具体原因,以便进行针对性治疗和管理。