何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病理生理机制:
在长时间卧床或活动量减少的情况下,重力作用导致分泌物和液体容易聚集在肺部的下叶。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于气道狭窄,排痰不完全,容易导致这种坠积性改变。
2.临床表现:
可能表现为轻度呼吸困难或咳嗽,尤其是在晨间或活动后加重。
部分患者可能没有明显症状,但在影像学检查中能发现相应的肺部改变。
3.诊断方法:
胸部X光片或CT扫描可以明确显示肺下叶区域的阴影或浸润。
通过肺功能检查评估肺通气情况及氧合能力,帮助进一步判断病情。
4.治疗及管理:
针对基础疾病进行治疗,如使用祛痰药物、抗生素和支气管扩张剂等。
增加活动量和适当的体位引流,如定时翻身拍背,促进痰液排出。
必要时进行物理治疗或使用装置辅助排痰。
5.预防措施:
长期卧床者应定时变换体位,并进行适当的呼吸训练和运动。
保持室内空气湿润,有助于稀释痰液,减轻坠积现象。
坠积性改变是肺部常见的一种病理表现,及早识别并采取相应措施可以有效改善症状,预防并发症。