胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.定义和主要类型:
共济失调是指大脑、小脑或脊髓等部位损伤引起的运动协调障碍。
分为遗传性共济失调和获得性共济失调两大类。遗传性共济失调包括弗里德里希共济失调、脊髓小脑性共济失调等,通常在儿童期或青少年期发病。获得性共济失调可能由中风、脑外伤、酒精中毒、维生素缺乏等引起。
2.症状:
步态异常:行走时步伐不稳、容易摔倒。
动作不协调:手眼协调差,精细动作如写字、扣纽扣等困难。
平衡问题:站立时需要借助支撑物,不易保持平衡。
其他症状:可能伴有言语障碍、视力模糊、疲劳等。
3.诊断:
临床评估:通过详细的病史询问和体格检查判断患者是否存在共济失调。
影像学检查:如MRI、CT扫描用以观察大脑、小脑及脊髓的结构变化。
实验室检查:血液检测、基因测试帮助明确共济失调的具体原因。
4.治疗:
药物治疗:针对不同原因的共济失调采用特定药物,如免疫抑制剂、抗癫痫药等。
康复训练:物理治疗、职业治疗及语言治疗帮助患者改善活动能力和生活质量。
手术治疗:对某些类型的共济失调,可考虑手术干预,如深部脑刺激术。
共济失调是一种复杂且多样的疾病,需要综合治疗和长期管理。早期诊断和干预可显著改善患者的生活质量。