如何解救甲氨蝶呤引起的肾损伤

病情分析：甲氨蝶呤引起的肾损伤可以通过以下方法进行处理：使用高量的碳酸氢钠碱化尿液，以促进甲氨蝶呤的排泄；及时给予解救剂如亚叶酸钙以中和药物毒性；通过静脉输液保持充足的体液支持，帮助肾脏功能恢复。

1.碳酸氢钠碱化尿液：碳酸氢钠用于碱化尿液，可以提高甲氨蝶呤在肾小管中的溶解度，减少结晶形成，促进药物排泄。通常建议维持尿液的pH值在7以上。

2.使用亚叶酸钙：亚叶酸钙能够与甲氨蝶呤竞争性结合，减少其对细胞的毒性作用。此解救剂应尽早使用，并根据甲氨蝶呤血浆浓度调整剂量。

3.体液支持：通过静脉输液维持充足的水分摄入，增加尿液排出量，有助于稀释甲氨蝶呤浓度，保护肾脏功能。

严格监测肾功能及血药浓度是确保治疗效果的重要环节。在使用上述措施时，要根据患者具体情况进行调整，同时注意观察任何不良反应。