张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路梗阻
尿路梗阻是最常见的原因之一。老年男性可能由于前列腺增生或者前列腺癌导致尿道受压,从而引起排尿困难甚至完全无法排尿。膀胱结石和尿道狭窄也可能造成尿液无法顺畅排出。
2.膀胱功能障碍
神经源性膀胱是指神经系统损伤,如糖尿病导致的周围神经病变、脊髓损伤或帕金森病等,会影响膀胱的收缩功能,使其无法排空尿液,导致尿潴留。
3.肾功能衰竭
急性肾功能衰竭会导致尿量显著减少或无尿。可能由严重脱水、感染(如败血症)或者肾脏本身的疾病(如急性肾小管坏死)引发,需要紧急医疗干预。
4.脱水和低血容量
老年人容易出现脱水状态,例如由于饮水不足、呕吐、腹泻或者失血等,导致肾血流减少、尿量明显下降甚至无尿。
5.药物作用
一些药物如抗胆碱能药物、某些麻醉剂或镇静剂可能影响膀胱功能,引发尿潴留。利尿剂过量使用可能导致体内严重缺水,反而抑制尿液生成。
6.重症感染或休克
严重感染(如尿路感染、败血症)或休克状态会导致身体的器官功能受到影响,肾脏可能减少尿液生成,严重时出现无尿状态。
这种情况如果未及时处理,可能会导致膀胱过度膨胀、肾功能受到进一步损害甚至危及生命。应立即就医,通过检查明确具体病因,采取导尿、补液、手术等治疗措施以缓解病情进展。