管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.初期固定:在烧伤后早期,应尽快使用夹板将手指和手腕固定于功能性体位。这通常包括手指略微弯曲、拇指保持外展和反对位,以及手腕处于轻度背屈(大约30度)。这种体位可以减少关节僵硬和肌腱缩短的风险。
2.夹板设计:夹板应根据患者手部的具体情况进行量身定制,以提供适当的支持和压力分布。材料应选择透气性好且柔软的品种,以防止进一步损伤皮肤。在设计时需考虑手部的肿胀问题,确保夹板能够灵活调整以适应变化。
3.定期调整和监测:随着烧伤愈合进程和组织肿胀的变化,夹板需要定期评估和调整。有必要通过专业人员进行重新定位或设计,以适应愈合过程中出现的任何解剖结构改变。
4.康复练习:除了使用夹板,日常的康复练习也是预防畸形的重要部分。应进行适度的活动训练,以维持关节活动度和肌肉力量,这些练习应在夹板移除时进行,并逐渐增加强度。
5.避免压疮:长时间佩戴夹板可能造成压疮,因此需要定期检查皮肤状况,并在夹板设计中融入压力缓冲机制。
合理设计和应用夹板体位不仅有助于预防功能障碍,还能提升愈合后的生活质量。针对每个患者的个体化处理方案是确保手部最大限度恢复的关键所在。