唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.病理机制:稳定型心绞痛主要由冠状动脉内粥样斑块形成引起,这些斑块导致血管腔狭窄,限制心肌供血。在心脏负荷增加时,例如运动或情绪紧张,心肌需氧量增加,但由于血管狭窄不能提供足够的血流,从而出现症状。
2.诱发因素:包括身体活动、压力、寒冷天气和吃大餐等。这些因素使心脏工作加倍,从而增加对氧气的需求。
3.临床表现:典型症状为胸部压迫感或疼痛,有时疼痛可扩散到肩膀、手臂、背部或颈部。疼痛通常持续几分钟并在休息或者使用硝酸酯类药物后缓解。
4.诊断方法:医生常通过病史、体检以及心电图或压力测试来诊断稳定型心绞痛。冠状动脉造影可以直接观察冠状动脉的狭窄程度。
5.治疗策略:药物治疗包括使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂来降低心脏负担和改善症状。生活方式干预如戒烟、健康饮食、控制体重和规律运动也是重要的管理措施。严重病例可能需要介入性治疗,如冠状动脉支架置入术或冠状动脉旁路移植术。
通过了解稳定型心绞痛的特点及诱发因素,可以有效地进行早期干预和管理,防止病情进展。