朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
鼻出血通常由外伤、干燥气候或疾病导致,常见的原因包括外部刺激、局部病变和全身性疾病。应注意避免挖鼻、保持湿润环境,必要时寻求专业医疗帮助。
鼻腔受到直接撞击、挖鼻或强烈擤鼻,容易造成鼻粘膜破损,引发出血。尤其在儿童中,由于好奇心强,频繁挖鼻是常见诱因。空气中的污染物如烟尘也可能使鼻粘膜受损。
鼻腔内的一些疾病可能会导致鼻出血,例如鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻腔癌变等。其中,鼻中隔偏曲会增加局部压力,长期摩擦造成黏膜破裂。鼻息肉则因表面血管丰富,一旦揉搓或遭受物理损伤极易引发出血。
一些系统性疾病可能表现为鼻出血。例如高血压患者,由于血管壁承受的压力过大,容易引发鼻部小血管的破裂;凝血功能障碍患者如血友病等,则难以形成稳定的血液凝块而频发鼻出血。某些传染病如流感可能引起鼻粘膜炎症,从而间接导致出血。
干燥寒冷的气候容易导致鼻腔内黏膜缺乏水分,失去弹性,加剧出血风险。空调房间以及秋冬季较低的湿度也是重要诱因之一。
使用抗凝药物如阿司匹林或华法林的人群容易出现鼻部出血。这类药物对血液的凝固机制有抑制作用,当鼻腔血管发生轻微破损时容易导致较长时间的流血不止。
出现鼻出血时,应首先保持冷静,将头稍微前倾并用手捏住两侧鼻翼,持续5至10分钟。如果出血无法停止,可以用冰袋敷于鼻根部减少血流。切勿将头后仰,以免血液流入咽部引起呛咳甚至误吸。若反复发生鼻出血或伴随其他异常症状,应尽早到医院进行详细检查。
鼻出血虽为常见情况,但不容忽视。日常生活中应避免鼻腔外力刺激,注意室内湿度调节,定期体检排除潜在疾病因素。
