魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
奥利司他是一种脂肪酶抑制剂,其主要作用机制是通过抑制胃肠道中的脂肪酶活性,减少食物中脂肪的吸收,从而达到减肥的目的。临床研究表明,使用奥利司他可以减少约30%的膳食脂肪吸收量,每月平均体重下降2-4公斤。常见副作用包括油性便排泄增多、腹泻等,这些与脂肪未被完全吸收相关。适用于体重指数≥27并伴有相关代谢疾病或BMI≥30的超重或肥胖人群,不适合孕妇及肝脏功能严重受损者。
利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂,通过延缓胃排空速度、增加饱腹感和调节食欲中枢来帮助减轻体重。数据显示,长时间使用该药物的人平均可减重5%-10%,效果因个体差异有所不同。不良反应包括恶心、呕吐、腹痛等;长期使用可能会增加胰腺炎或甲状腺肿瘤的风险。利拉鲁肽适用于BMI≥30的肥胖者,或者BMI≥27且伴随至少一种代谢异常(如高血压、糖尿病)的患者,慎用于有胰腺炎或甲状腺癌家族史者。
西布曲明通过抑制去甲肾上腺素和血清素的再摄取,增加能量消耗并减少食欲。由于其可能导致严重的心血管不良反应,目前在中国已被禁用。曾有数据显示,此类药物对某些患者的减重效果显著,平均每月减重3-5公斤。但由于相关风险过大,包括血压升高、心率加快等,许多国家已将其从市场上撤出。应注意的是:除了上述药物,市场上一些号称“快速减肥”的非正规产品常添加违禁成分,如麻黄碱、芬氟拉明,长时间服用可能威胁生命安全。减肥药物仅作为辅助治疗手段,长期成功的减肥方案仍需结合健康饮食、坚持运动以及心理调整。使用任何减肥药前,应咨询专科医生,根据个人体质和健康状况评估药物的适用性与风险。科学合理地选择减肥方案与药物能够提高减肥效果,同时降低潜在风险。
