发布于:2025-11-02
韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
保护脖子关节的核心动作包括颈部等长收缩、肩胛骨后缩下沉、收下巴训练以及温和的颈部活动度练习,这些动作通过增强深层肌肉、减少颈椎负荷来实现保护作用。
1、收下巴训练:坐位或站立位,眼睛平视前方,用手指轻触下颌,缓慢向后水平移动头部,做出“双下巴”动作,保持5秒后放松,重复10次为一组,每日完成3组。该动作激活颈深屈肌,减少颈椎前凸压力。中国康复医学会2022年发布的《颈椎病康复治疗专家共识》指出,颈深屈肌力量下降与颈椎稳定性降低存在明确关联。
2、肩胛骨后缩下沉:双臂自然下垂,双侧肩胛骨向脊柱中线靠拢并同时向下沉,保持5秒,重复15次为一组,每日2组。肩胛骨稳定可减少颈部肌肉代偿性紧张。据国家体育总局体育科学研究所2021年发布的《国民颈肩健康调查报告》,每日进行肩胛稳定训练的人群,颈部不适发生率比不训练人群低约34%。
3、颈部等长收缩:手掌抵住前额,头部向前用力但颈部不产生实际移动,保持6秒,放松3秒,重复8次;随后分别用手掌抵住后脑、左侧颞部、右侧颞部,各完成相同次数。该动作在不产生关节位移的前提下激活颈部肌群,适用于颈椎稳定性下降者。操作时需注意力度控制在最大自主收缩的30%至50%,避免屏气。
4、颈部温和活动度练习:在无痛范围内缓慢完成低头、仰头、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转六个方向,每个方向停留3秒,重复5次。病情稳定者每天早晚各一次;调整用药期间或急性疼痛期需减少至每天一次,并在康复治疗师指导下进行。
5、胸椎伸展训练:坐位,双手交叉抱于后脑,胸椎向后伸展至有轻微牵拉感,保持4秒,重复8次。胸椎活动度增加可间接降低颈椎代偿负荷。北京协和医院骨科2020年发表在《中华骨科杂志》的临床观察显示,胸椎伸展训练联合颈部训练组在12周后颈部功能障碍指数改善程度优于单纯颈部训练组。
上述动作需在无痛范围内完成,出现头晕、上肢麻木或疼痛加重时立即停止。已有颈椎骨折、脱位、肿瘤或严重骨质疏松者,需经骨科或康复科医师评估后再决定是否进行。
是,病情稳定者建议每天早晚各一次,每次约10至15分钟;急性疼痛期需减少至每天一次,并在康复治疗师指导下调整。
收下巴训练对颈椎间盘突出有保护作用吗?是,收下巴训练可增强颈深屈肌,有助于减轻颈椎间盘压力,但需在无痛范围内进行,且不能替代正规医学治疗。
颈部等长收缩需要用力到什么程度?建议控制在最大自主收缩的30%至50%,保持6秒后放松,避免屏气或过度用力,以免引起血压波动。
哪些情况下不能做颈部活动度练习?颈椎骨折、脱位、肿瘤、严重骨质疏松或急性神经损伤者禁止自行练习,需经骨科或康复科医师评估后决定。
本文由韦继南医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国康复医学会. 颈椎病康复治疗专家共识. 2022.
[2] 国家体育总局体育科学研究所. 国民颈肩健康调查报告. 2021.
[3] 北京协和医院骨科. 胸椎伸展训练联合颈部训练对颈部功能障碍的临床观察. 中华骨科杂志, 2020.
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