强直性脊柱炎的磁共振影像特点是什么

2025-09-26
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎的磁共振影像特点包括以下几个方面:

1.骶髂关节病变:强直性脊柱炎最初表现为骶髂关节的炎症。磁共振可以发现早期的骨髓水肿,即STIR(短Tau反转恢复序列)或对比增强T1加权成像上显示的高信号,提示急性炎症。

2.椎体改变:在椎体角及周围,可能出现炎性改变,如罗马尼亚脊柱角的炎症,这在T1加权成像中为低信号,而在T2加权成像中为高信号。

3.软组织病变:可能看到附着点炎,是指肌腱、韧带或者关节囊等结构与骨的连接处发生炎症。这在磁共振成像中也呈现为高信号。

4.新骨形成和纤维化:随着疾病进展,可能出现新骨形成,导致脊柱如竹节状的外观,最终产生纤维化和完全钙化。晚期阶段,磁共振成像会显示这些变化。

5.其他关节病变:除了脊柱,还可能涉及其他大关节,如髋关节、肩关节,在磁共振成像中也可以观察到类似的炎性改变。

磁共振成像能够通过识别早期炎性改变来帮助诊断强直性脊柱炎,并监测疾病的进展情况,从而指导治疗策略的调整。进一步的影像学检查应结合临床表现和实验室检查结果进行综合分析。

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