何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的形成原因:
感染:细菌、病毒或真菌感染都可能导致肺部出现结节。
炎症:如肉芽肿性疾病(例如结核病、肉芽肿性炎症)也可以形成结节。
良性肿瘤:如错构瘤、脂肪瘤等,均为非癌性肿块。
恶性肿瘤:不仅包括肺癌复发,还包括其他原发性肺癌或转移性肿瘤。
2.影像学检查的重要性:
高分辨率CT(HRCT):可以更清晰地观察肺结节的性质、大小及形态特征。
PET-CT:通过检测代谢活性,可以帮助判断结节的良恶性。
动态增强磁共振成像(MRI):对软组织病变的显示较好,有助于进一步评估结节。
3.临床表现和病史:
病人的既往病史、术后恢复情况、近期是否有新的症状出现等,均要综合考虑。
有无体重减轻、持续咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
4.诊断方法:
经皮肺穿刺活检:在影像引导下进行,获取组织样本以明确病理诊断。
支气管镜检查:适用于靠近支气管的结节,通过内镜技术直接获取组织样本。
再次发现肺结节需要综合考虑影像学检查、临床表现和病史,以及必要时通过介入手段获取病理证据,以确定具体原因。保持定期随访和检查,有助于及时发现问题并采取相应措施。