过敏性肺炎怎么诊断

病情分析：过敏性肺炎的诊断需要结合病史、临床表现、实验室检查和影像学等多方面信息进行综合评估。它是一种由于吸入某些特定抗原（如霉菌、鸟类羽毛或某些化学物质）引发的以间质性肺炎为主要特征的疾病。

1.病史收集：

详细询问职业、生活环境，尤其是是否接触过已知的抗原源。

了解症状出现的时间与频率，以及是否与特定环境或活动相关。

2.临床表现：

慢性：常见症状包括咳嗽、气短、疲倦和体重减轻。慢性患者症状持续存在并逐渐加重。

急性：急性发作时可能出现发热、寒战、干咳和呼吸困难等，通常在暴露于抗原后4至8小时内发作。

3.实验室检查：

血液检查：可发现嗜酸性粒细胞增多、血清免疫球蛋白E升高等异常。

肺功能检查：显示限制性通气障碍和弥散功能下降。

4.影像学检查：

胸部X线片：早期可能无明显异常，随着病情发展，可见到双侧肺纹理增粗和小结节影等。

高分辨率CT（HRCT）：更为敏感，可以显示磨玻璃样阴影、小叶中央小结节和蜂窝样改变等特征性表现。

5.支气管镜检查和肺活检：

支气管肺泡灌洗液分析：可检测淋巴细胞增多，有助于提示过敏性肺炎。

肺活检：通过显微镜下观察肺组织的变化，可以明确诊断，并排除其他类似病变。

6.抗原激发试验：

在医院控制条件下，通过吸入疑似抗原来观察是否诱发典型症状和体征，但这种方法需谨慎使用以避免严重反应。

确诊后，应尽快脱离致敏原，并在医生指导下进行药物治疗，如糖皮质激素可以有效缓解症状。长期管理包括定期随访和监测，以防止疾病进展或复发。