王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床症状:
钩端螺旋体肺炎常表现为高热、咳嗽、胸痛等呼吸系统症状。
可能伴随全身症状如头痛、肌肉疼痛,甚至出现黄疸、肾功能损害等多系统损害。
2.实验室检查:
血液常规:白细胞增多,中性粒细胞比例上升。
血清检查:检测抗钩端螺旋体抗体,一般在感染后7-10天开始阳性,1-2周内达到高峰。
尿液检查:可能发现血尿、蛋白尿、管型尿等异常。
病原学检查:通过培养分离钩端螺旋体,或利用聚合酶链反应技术检测病原体DNA。
3.影像学检查:
胸部X线片:可见双肺弥漫性渗出阴影,类似间质性肺炎。
胸部CT扫描:显示更详细的肺部病变,如磨玻璃样改变、实变影等。
诊断钩端螺旋体肺炎需综合考虑以上各项检查结果,结合患者的流行病学史和临床表现,做出综合判断。尤其是在有潜在风险因素(如接触受污染水源或动物)背景下,应高度警惕该病的发生。
钩端螺旋体肺炎是严重的传染病之一,早期诊断与及时治疗十分关键。