何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.磨玻璃结节描述了一种特定类型的肺结节,其在CT影像上具有半透明或模糊的边界。与实体结节不同,它部分遮盖背景肺组织,使得其外观类似于磨砂玻璃。
2.这种结节的直径可以有很大范围,从几毫米到几厘米不等。小于5毫米的结节一般被认为是低风险,而大于10毫米的结节则需要高度关注。
3.磨玻璃结节可能由多种原因引起:
炎症:例如肺炎或过敏反应,可以引起一过性的磨玻璃结节。
感染:如真菌、病毒或细菌感染,尤其是免疫功能低下患者易感。
肿瘤:一些原发性肺癌,特别是腺癌,可以呈现为磨玻璃结节。
良性病变:如错构瘤或肉芽肿也可能表现为磨玻璃样改变。
4.鉴别诊断和随访:
小于5毫米的结节:一般建议6-12个月后复查CT,以确认其是否发生变化。
5-10毫米的结节:通常建议3个月后复查CT,观察其变化趋势。
大于10毫米的结节:需要进一步的诊断手段,如PET-CT、增强CT或组织活检,以明确性质。
存在右肺下叶内基底段磨玻璃结节时,应避免自行猜测性质,及时咨询专业医生,根据具体情况制定合理的检测和治疗方案。