张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.超声检查：超声是评估肾积水的首选方法。它利用高频声波成像，可以显示肾脏的大小、形态以及是否存在扩大的肾盂和肾盏，准确率高达90%以上。通过超声还可以观察膀胱和输尿管的状况，帮助判断梗阻部位。
2.静脉尿路造影（IVU）：这种检查方法需要注射对比剂，然后拍摄X光片，以显示尿路的详细结构和功能状态。静脉尿路造影能够清晰地显示肾盂、输尿管和膀胱，有助于发现梗阻和评价肾功能。
3.计算机断层扫描（CT）：CT扫描可以提供更详细的影像，包括横截面图像，帮助识别细小的结石或其他导致梗阻的病变。CT扫描特别适用于复杂病例，通过三维重建技术可以精确定位病变部位。
4.核磁共振成像（MRI）：MRI是一种无辐射的影像学检查技术，对软组织对比度较高，有助于评估肾积水的原因和程度。对于某些患者，如孕妇和儿童，MRI是一个安全有效的选择。
5.放射性同位素肾图：这是一种功能性检查，通过注入放射性同位素并追踪其在肾脏中的流动情况，可以帮助评价肾功能和尿路的排泄状态。该方法适用于了解双侧肾积水时两侧肾功能的差异。
6.尿常规和血液检查：这些实验室检查有助于了解肾功能和感染情况。例如，尿常规可以检测到血尿、蛋白尿或感染迹象；血清肌酐和尿素氮水平可以反映肾功能受损程度。
肾积水的诊断需要综合上述检查结果，以明确病因和严重程度，从而制定个体化治疗方案并防止进一步的肾脏损害。