环磷酰胺的适应症、用法以及副作用有哪些

2024-11-04
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:环磷酰胺作为一种化疗药物,广泛用于多种癌症的治疗,包括但不限于淋巴瘤、白血病和某些实体瘤。它也用于某些自身免疫性疾病的治疗。

1.适应症:

恶性淋巴瘤,如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

急性和慢性淋巴细胞性白血病。

多发性骨髓瘤。

实体瘤,例如乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌。

自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎。

2.用法:

剂量:根据患者体重、病情和其他个体因素调整,常见剂量范围为50-100mg/m²/天(口服或静脉注射)。

周期:通常按周期给药,每3-4周一个周期,具体方案需由专业医生制定。

辅助药物:使用环磷酰胺时,通常配合抗恶心药物以减轻胃肠道不适。

水分摄入:建议增加水分摄入,以预防膀胱毒性。

3.副作用:

血液系统:骨髓抑制,表现为白细胞、红细胞和血小板减少,可能导致感染风险增加、贫血和出血倾向。

消化系统:恶心、呕吐、食欲不振、腹泻。

泌尿系统:出血性膀胱炎,需监测尿液状况并保持充分水合。

生殖系统:可能导致生育能力下降,女性患者可能出现月经紊乱,男性患者可能出现精子生成障碍。

其他:脱发、皮肤色素沉着、疲劳等。

在使用环磷酰胺期间,需定期监测血常规、肝肾功能以及尿液分析,以确保及时发现和处理可能的副作用。

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