糖尿病血糖最新标准是多少

糖尿病血糖控制标准需个体化制定，多数非妊娠成年糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为低于7.0%，空腹血糖目标为4.4至7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖目标为低于10.0毫摩尔每升。

血糖控制目标的分层标准

1、糖化血红蛋白：多数非妊娠成年糖尿病患者控制目标为低于7.0%。病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病者，可采取更严格目标，即低于6.5%。有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著并发症者，可放宽至低于8.0%。

2、空腹血糖：多数成年糖尿病患者目标为4.4至7.0毫摩尔每升。严格目标为4.4至6.1毫摩尔每升，宽松目标为6.1至7.8毫摩尔每升。

3、餐后2小时血糖：多数成年糖尿病患者目标为低于10.0毫摩尔每升。严格目标为低于7.8毫摩尔每升，宽松目标为7.8至10.0毫摩尔每升。

4、老年糖尿病患者：健康状况良好者糖化血红蛋白目标为低于7.5%，健康状况中等者为低于8.0%，健康状况较差者为低于8.5%。此分层依据《中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）》制定。

5、妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖化血红蛋白目标为低于6.0%，空腹血糖低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时血糖低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升。该标准来源于《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》。

6、儿童及青少年糖尿病患者：糖化血红蛋白目标为低于7.0%。青春期前可适当放宽至低于7.5%，青春期阶段建议控制在低于7.0%。

血糖监测与证据依据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确指出，糖化血红蛋白是评估长期血糖控制状况的金标准。该指南基于多项随机对照试验结果，证实糖化血红蛋白每降低1%，微血管并发症风险可显著下降。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据显示，2021年全球20至79岁人群糖尿病患病率约为10.5%，中国糖尿病患者人数约为1.4亿。血糖控制达标可有效延缓视网膜病变、肾病及神经病变的发生与发展。

需要关注的情形

血糖控制目标并非固定不变。低血糖高风险人群、合并严重感染、围手术期、急性心脑血管事件期间，血糖控制目标需临时调整。具体目标应由接诊医生根据个体情况确定，定期复查糖化血红蛋白，每3至6个月评估一次控制方案。

血糖控制目标因年龄、病程、并发症及低血糖风险而异，多数成年患者糖化血红蛋白低于7.0%为基本要求，老年及妊娠人群各有专用标准。

常见问题

不是。血糖控制标准需根据年龄、病程、并发症、低血糖风险等因素个体化制定，不同人群目标值存在差异。

健康状况良好者低于7.5%，中等者低于8.0%，较差者低于8.5%，具体由医生根据综合评估确定。

不同。妊娠期糖化血红蛋白目标低于6.0%，空腹血糖低于5.3毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升。

不适用。病程长、有严重低血糖史或预期寿命较短者，目标可放宽至低于8.0%甚至更低要求。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家老年医学中心, 中华医学会老年医学分会. 中国老年糖尿病诊疗指南（2021年版）. 中华老年医学杂志, 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[4] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.