陈晨副主任医师
江苏省中医院 普外科
1.术前评估:
对患者进行全面的术前评估,包括病史、体格检查和必要的实验室检查。
确保没有麻醉禁忌症,如严重的心肺功能障碍。
2.麻醉诱导:
通常使用静脉注射药物来快速诱导麻醉,例如丙泊酚、咪达唑仑等,使患者迅速入睡。
可能会使用肌肉松弛剂,以便于插管。
3.气道管理:
使用气管插管确保呼吸道通畅,这在甲状腺手术中特别重要,因手术部位接近气道,需要稳定的气道管理。
在某些情况下,尤其是当颈部肿块较大时,可能需要更复杂的气道管理技巧。
4.麻醉维持:
通过吸入麻醉药(如异氟醚或七氟醚)或静脉输注药物(如丙泊酚)来维持麻醉状态。
持续监测患者的生命体征,调整麻醉深度以保持稳定。
5.循环与呼吸管理:
定时测量血压、心率、氧饱和度及二氧化碳排放等指标,确保循环和呼吸系统的稳定。
必要时给予药物干预,如使用升压药物或调节液体输注。
6.苏醒与拔管:
手术结束后,逐渐减少麻醉药物,等待患者苏醒。
评估患者自主呼吸能力后,安全地移除气管插管。
甲状腺手术中的麻醉需要精细的计划和监控,以应对潜在的围术期并发症,比如由于附近解剖结构的操作可能导致声带损伤或气道狭窄。做好充分的术前准备和及时的术中调整是保证手术成功的重要因素。