结肠癌手术后为何小肠无法吸收营养

2025-05-25
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌手术后可能导致小肠出现一段时间内无法有效吸收营养的情况,这通常与手术创伤、肠道功能恢复不全和术后并发症有关。

1.手术创伤:结肠癌手术包括切除病变部位及部分正常组织,有时需联合切除周围淋巴结或其他结构。这种操作会对腹腔内器官造成一定程度的创伤,手术过程中牵拉、处理小肠可能引起其短暂功能障碍,影响消化与吸收功能。

2.肠道功能恢复迟滞:手术后,由于麻醉、手术操作和术后炎症反应,小肠蠕动能力可能减弱,导致食物难以正常通过;分泌的消化酶可能减少,进一步影响营养物质的消化和吸收。这种状态通常称为术后胃肠功能障碍,少数患者可能持续数天甚至更久。

3.吻合口问题:若手术涉及肠道重新连接(结肠小肠吻合),吻合口愈合不良、狭窄或感染等并发症会干扰小肠的正常功能,进而影响营养吸收。

4.肠道微生态变化:手术改变了肠道解剖结构,加之可能使用的抗生素会破坏肠道菌群平衡,进而削弱小肠的消化吸收能力。肠道菌群失调还可能导致腹胀、腹泻等问题,进一步阻碍营养吸收。

5.短肠综合征:如果手术范围较大,导致小肠部分被切除,吸收面积显著减少,则会引发短肠综合征,表现为营养不良、电解质紊乱等。

6.术后饮食调整影响:术后早期通常需要采取流质或半流质饮食,蛋白质、脂肪含量较低,可能使机体暂时性处于负营养平衡状态,但这属于可逆性现象。

需要根据患者具体情况进行个性化的观察和治疗,例如适当补充营养支持、调节肠道菌群或早期运动来促进肠道恢复。如果症状持续存在或加重,应及时就医,排查是否存在其他潜在问题。

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